눈은 총 세 종류의 막으로 둘러쌓인 구조를 지니고 있습니다. 가장 바깥쪽의 안구의 중간층을 형성하는 홍채, 모양체, 맥락막을 통틀어 포도막이라고 합니다. 혈관이 풍부하고 결합조직이 많아 염증이 발생하기 쉬운데 이들 부위에 발생한 염증을 포도막염이라고 합니다.
포도막염 원인
세균이나 바이러스, 기생충 등으로 인한 외인성 포도막염도 있지만 대부분의 포도막염은 비감염성으로 자가면역체계의 이상, 즉, 정상 조직을 내 몸의 정상적인 면역세포가 적으로 간주하고 공격하여 염증이 생기는 것으로 자가면역질환 등 전신질환(예:베체트병, 류마티스 질환 등)과 연관성이 있는 경우도 많습니다. 그러므로 증상 및 질환에 따라 내과,피부과 등과 협조하여, 전신질환 검사가 같이 필요합니다.
01
감염성 포도막염
바이러스, 기생충, 세균 등에 의해 염증이 발생하는 증상으로, 재발률이 높은 포도막염의 경우 감염성 원인이 있는지를 확인합니다.
02
비감염성 포도막염
감염이 아닌 면역학적 이상으로 인해 염증이 발생하는 증상으로, 특정 전신 질환이 동반 되거나 염증 정도가 심할 경우 류마티스 질환 등 전신질환 여부를 진단하여 함께 치료합니다.
포도막염 종류 및 증상
앞포도막염
홍채와 모양체의 앞부분에 발생한 염증을 말하며 치료 후에도 재발이 잦지만 시력 회복이 가능합니다.
주요 증상
1) 눈부심
2) 안구 통증과 충혈
3) 시력저하
중간포도막염
모양체의 뒷부분과 유리체에 발생한 염증을 말하며 시력이 저하되고 비문증을 동반할 수 있습니다.
주요 증상
1) 비문증
2) 시력저하
3) (오랜 시간 방치될 경우) 백내장, 망막박리, 유리체 출혈 초래
후부 포도막염
망막과 맥락막에 발생한 염증을 말하며 시력이 급격하게 저하되고 망막에 흉터를 남길 수 있습니다.
주요 증상
1) 영구적인 시력저하
2) 눈부심
3) 사물이 찌그러져 보이는 변시증
전체포도막염
안구 전반에 걸쳐 발생한 염증을 말하며 베체트병이 여기에 해당됩니다.
주요 증상
1) 시력저하
2) 안구 통증과 충혈
3) 비문증
4) 사물이 찌그러져 보이는 변시증
5) 눈부심
포도막염 치료방법
01
급성 염증이 발생한 경우
비감염성 포도막염은 국소적인 스테로이드 점안과 함께 조절마비제를 점안하여 치료합니다. 또한 염증이 심한 경우는 테논낭하 스테로이드 주입술, 전신적인 스테로이드 투여가 필요하며 치료시기와 투여량은 의사의 결정에 따르시면 됩니다. 감염성 포도막염은 감염에 대한 치료를 동반하여야 합니다.
02
만성적인 질환의 경우
베체트병이나 류마티스 관절염과 동반되는 난치성 포도막염은 면역 억제제나 사이클로스프린의 투여가 필요할 때도 있으며 전신 검사를 선행한 후 타과와 협진이 필요한 경우도 있습니다.
한 번 손상되면 이전 상태로 되돌릴 수 없는 망막, 조기 발견과 치료가 무엇보다 중요합니다.
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