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망막혈관폐쇄증

망막의 혈관이 막히거나 파열되어 출혈이 발생하면 원활한 혈액순환이 이루어지지 못해 망막이 손상되고 시력이 급격하게 저하되는데 이를 망막혈관폐쇄라고 합니다. 망막 동맥이 막히는 증상과 정맥이 막히는 두가지 형태가 존재하며 폐쇄된 위치에 따라 시력 저하 및 시야 장애 정도와 속도에 차이가 발생합니다.

증상

망막혈관폐쇄는 안과 영역의 질환 중 가장 빠른 속도로 진행되는 증상이며 별다른 통증없이 갑작스러운 시력저하가 발생합니다. 시력 저하와 물체가 찌그러져 보이는 변시증이 가장 흔하게 나타나며 전반적인 시력저하가 두드러지게 발생하지만 혈관 폐쇄가 발생한 위치에 따라 증상이 없을 수도 있습니다.

정상 시야

망막정맥혈관폐쇄(변시증)

망막동맥혈관폐쇄(중심시력저하)

망막혈관폐쇄 종류

망막 정맥 폐쇄: 녹내장, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 및 심장질환 등 혈액 순환 장애를 가지고 있는 분들에게서 자주 발생합니다. 중심 정맥 폐쇄는 갑작스러운 시력 감소가 나타나지만 분지 정맥 폐쇄의 경우 증상이 없는 경우도 존재합니다.

망막 동맥 폐쇄: 고혈압, 색전, 혈전, 동맥경화 등의 전신질환을 가진 분들에게서 자주 발생합니다. 망막 중심 동맥이 막히며 원활한 혈액 공급이 이뤄지지 않아 시야에 안개가 낀 것 같은 급격한 시력 저하가 발생합니다. 동맥 폐쇄의 경우 증상 발생 후 즉각적인 치료가 반드시 필요합니다.

망막혈관폐쇄 치료

치료

망막동맥폐쇄의 경우 안구 마사지 등 즉각적인 치료가 필요할 수 있으나 손상된 정도에 따라 시력 예후가 달라질 수 있습니다. 망막정맥폐쇄의 경우, 황반 부종 시, 유리체강 내 트리암시놀론 또는 항체 주사, 레이저 등의 치료를 할 수 있습니다. 또한 유리체 출혈을 막기 위해 레이저 치료를 병행할 수 있습니다.

합병증 및 관리

망막정맥폐쇄의 경우는 황반 부종으로 인해 시력이 저하되며 합병증으로 유리체 출혈, 신생혈관 녹내장이 발생할 수 있습니다. 망막동맥폐쇄는 시력 소실이 발생한 후 빨리 치료를 하는 것이 좋으나 손상된 정도에 따라 시력 예후가 달라질 수 있으며, 동반된 전신질환이 있는지 확인해야 합니다.