황반은 색깔과 사물을 구분하는 역할을 담당하는 망막 가운데에 초점이 맺히는 부분을 의미하며, 황반변성은 이 황반 부분에 신생혈관이 생기며 시세포가 손상된 상태를 말합니다. 한쪽 눈에서만 증상이 나타날 경우, 반대쪽 눈의 보정 효과로 이상 증상을 느끼지 못할 수 있으며 최악의 경우에는 실명에 이를 수 있기에 조기진단과 치료 계획을 세우는 것이 매우 중요합니다.
정상 시야
황반변성 초기
황반변성 말기
황반변성 종류
건성 황반변성
노화로 인해 혈류 공급이 원활하게 이뤄지지 않아 발생하는 노폐물(드루젠)이 쌓이고 영양과 산소 공급이 원활하게 이뤄지지 않아 서서히 시세포가 손상되는 단계입니다. 심각한 시력저하가 나타나지는 않지만 어두운 곳에서 앞을 보는 것이 어려울 수 있습니다.
습성 황반변성
영양과 산소를 공급받지 못한 망막은 신생혈관을 만들어내게 되는데, 이 혈관은 매우 취약한 상태이기 때문에 출혈이 일어나는 등의 문제가 생기며 심각한 시력저하를 유발하는 단계입니다. 건성과 달리 진행 속도가 빠르고 시력저하도 크기 때문에 발생 후 2개월~3년 이내에 실명을 초래하기도 합니다.
나도 혹시 황반변성?
암슬러격자를 통한 자가진단
01. 평소 사용하는 안경이나 콘택트렌즈를 착용한 상태로 검사합니다.
02. 한쪽 눈을 가린 후 30cm 정도 거리에서 격자의 중심부에 있는 까만점을 바라봅니다.
03. 까만점에 시선을 고정 시킨 후 선들이 보이는 현상을 기억합니다.
04. 반대편 눈도 같은 방법으로 검사해봅니다.
암슬러 격자 자가진단 결과
① 작은 네모칸이 모두 같은 크기로 보입니까? ② 4개의 모퉁이가 모두 보입니까? ③ 비어 있거나 뒤틀려지거나 희미한 부분이 있습니까? ④ 혹은 선이 물결모양으로 굽이쳐 보입니까?
정상적인 눈이라면 격자와 중심부에 있는 점이 제대로 보이지만 황반변성이 진행 중인 경우에는 1) 격자선이 물결모양으로 휘어져보이거나2) 중심부의 둥근 점이 제대로 보이지 않거나 3) 특정 부분이 뿌옇거나 찌그러져 보일 수 있습니다. 이 경우에는 즉시 안과를 찾아 정밀 검사를 받아보셔야 합니다.
황반변성 치료방법
황반변성은 완벽한 치료법이 발견 되지 않았기에 병의 진행속도를 늦추어 시력 상실을 최소화 하는 것에 목표를 둔 치료를 진행합니다. 주로 항체 주사(루센티스, 아바스틴, 아일리아 등) 치료를 하며 보조적으로 광역학요법이나 레이저 광응고술을 할 수도 있습니다. 항 혈관내피세포 성장인자를 유리체내에 주사하여 맥락막 신생 혈관의 생성이나 성장을 억제시켜 시력을 보존하는 방법입니다. 임상시험결과 70~80%는 2년간 시력이 더 이상 나빠지지 않았고, 30%에서는 시력 개선 효과가 있었습니다. 현재 가장 많이 시행 되는 치료로, 단 1회의 주사가 아닌 보통 1달 간격의 3회 이상 여러 번의 주사술이 필요합니다.
한 번 손상되면 이전 상태로 되돌릴 수 없는 망막, 조기 발견과 치료가 무엇보다 중요합니다.
새빛안과에서는 망막 전문 의료진과 대학병원급 장비를 통해 망막과 관련된 모든 질환을 진단하고 안전하게 치료할 수 있는 의료 인프라를 구축하였습니다.
황반변성 장비
고해상도 빛간섭단층촬영기 Spectralis OCT 망막에 발생한 질환을 조기에 발견하고 진단하는 장비
빛을 이용하여 망막층을 높은 해상도로 촬영하여 이상유무 진단
영상 촬영을 통해 효과적으로 조직 상태를 파악
빛에 노출될 때에 인체에 피해를 끼치지 않음
다양한 망막, 황반부 질환, 녹내장 진단이 가능
안저혈관조영기 HRA-2 망막혈관 질환 진단에 필수적인 장비
고화질의 망막혈관 조영술이 가능한 장비
당뇨망막증, 황반변성, 망막혈관질환 진단이 가능
레이저를 이용하여 망막혈관을 촬영하여 환자의 불편함을 최소화
고해상도의 혈관 영상 획득 가능
무산동 광각 안저 촬영기 Optos dytona 동공을 키우는 안약 없이 망막 촬영이 가능한 장비
기존의 검사보다 약 5배 넓은 200도까지 촬영 가능
망막 주변부에 발생하는 미세한 병변까지 발견
대기 시간 및 후유증이 전혀 없어 검사 후 곧바로 일상생활 가능
소아환자나 산동검사가 위험한 경우에도 광범위한 안저검사 시행 가능
영상으로 만나는 망막
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